记者 王珏 通讯员 沈宝根

商报讯 近日，湖南省湘潭县妇幼保健医院一位产妇死于羊水栓塞一事闹得沸沸扬扬，让不少准妈妈们“胆战心惊”。据悉，绍兴也曾有产妇发生羊水栓塞的案例，但经积极抢救后大多数结局比较理想。那么，到底哪些是羊水栓塞症的高发人群，准妈妈们在怀孕时要注意哪些事项？

据绍兴市妇保院的产科主任徐华林介绍，羊水栓塞是分娩过程中一种较罕见、但极为严重的并发症。发病率约为两万分之一，发病急，产妇会出现紫绀、呼吸困难、休克和凝血功能障碍，绝大多数会导致死亡，死亡率可达70%~80%。

临床上，一般来说年龄超过35岁以上的高龄产妇，生产次数多的产妇，出现胎盘早剥或发生胎儿死在子宫内、胎膜早破、前置胎盘、产时子宫收缩过强的孕妇等，较正常孕产妇发生羊水栓塞的几率高。

徐医师表示，羊水栓塞往往发生得特别急，病情凶险，又往往由于人们对它认识不足而延误诊治时机，使得治疗措手不及，难以抢救成功，让孕妇和宝宝的生命受到极大的威胁，严重的情况下数分钟内产妇便会失去生命，这也是妇产科医生最害怕发生的一件事。

对此，医生也提醒孕妇平时要多注意其诱发因素，提高警惕，争取做到早期发现与及时处理。比如孕周达5个月后可自觉胎动，但如果孕周超过5月还未感到胎动，应立即去医院检查，看是否有胎儿宫内死亡的风险。认真做好产前检查， 

因为通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘，及早发现妊娠高血压症，一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状，一定要积极进行治疗，避免重度妊高症的发生。正常产检，记好预产期，尽量避免过期妊娠。因为胎儿到了预产期己成熟，且它的代谢产物直接排入羊水中，胎儿在宫内停留的时间越长，羊水内的代谢产物越多。孕妇在分娩过程中出血较多，羊水内容物可顺着这些血管的破口处进入母体的血液循环，可导致羊水栓塞的发生。所以孕期较大的产妇尽量避免做大月份钳刮，如实在需要钳刮时，应当先破膜，待羊水流净后钳刮，钳刮前尽量不用宫缩剂。

此外，积极配合医生治疗十分重要，30岁以上，特别是35岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妇发生羊水栓塞的风险增加，因此要积极配合医生进行正确处理。在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早全力做处理。如果在第一产程发生羊水栓塞，由于胎宝宝不能立即娩出，虽然病情经抢救后有好转，但病因未去除，仍有恶化的可能。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩，抢救母婴生命。